Resumen
Recomendamos la lectura previa de: Aproximación al Ejercicio Interválico de Alta Intensidad (H.I.I.T.)
El entrenamiento interválico además de tener como finalidad incrementar el rendimiento deportivo, ofrece una inmejorable herramienta para optimizar la salud cardiovascular de la población, incluyendo pacientes cardiovasculares.
Las intervenciones multidisciplinares destinadas a recuperar pacientes tras eventos cardiovasculares (Programas de Rehabilitación Cardíaca) están indicadas por la Organización Mundial de la Salud desde 1964 (informe nº 460 conferencia de Ginebra) y se basan en cuatro pilares: Control de factores de riesgo cardiovascular, educación sobre estilo de vida cardiosaludable, abordaje psicosocial y "entrenamiento físico”.
El entrenamiento aeróbico continuo ofrece buenos resultados de recuperación funcional y alto índice de seguridad; sin embargo nuevas modalidades de ejercicio se están incorporando a estos programas, destacando últimamente el "entrenamiento interválico".
Beneficios
La Rehabilitación Cardíaca adapta protocolos de entrenamiento interválico desde el campo del deporte para su aplicación clínica con pacientes cardiovasculares, aprovechando los múltiples beneficios y adaptaciones que esta modalidad de ejercicio en series ha demostrado:
- Cardiovasculares: Mejoras del remodelado del músculo cardíaco, incrementando la eficiencia ventricular y regenerando la estructura de sus arterías coronarias.
- Neurohormonales: Optimiza el trabajo del Sistema Nervioso Autónomo sobre el control del ritmo cardíaco regulado por los sistemas Simpático y Parasimpático.
- Metabólicos: Previene nuevas lesiones cardiacas reduciendo los niveles de grasa (colesterol) y azúcar en sangre, descendiendo cifras elevadas de tensión arterial y mejorando el índice de grasa corporal; principales factores de riesgo cardiovascular modificables junto con tabaco y sedentarismo.
- Musculares: En biopsias, se aprecia Incremento del número de mitocondrias facilitando la obtención de energía necesaria durante el ejercicio.
Estas adaptaciones aumentarán la potencia aeróbica (indicador de capacidad funcional) y mejorarán el índice de recuperación de frecuencia cardíaca al reposo (factor pronóstico de cardioprotección).
Aplicación clínica
La aplicación del entrenamiento interválico requiere conocer con precisión la patología e intervencionismos en cada paciente. Es obligatoria una prueba de esfuerzo basal para programar parámetros de entrenamiento eficaces y adaptaciones individualizadas de carga, intensidad, duración y descansos en cada sesión. Además, se recomienda monitorizar el electrocardiograma del paciente (telemetría) para incrementar su seguridad mientras entrena.
Contamos con múltiples publicaciones en Insuficiencia Cardíaca desde los trabajos de Wisloff (2007) en la revista Circulation, y Cardiopatía Isquémica con estudios de Rognmo (2004) y Warburton (2005) hasta publicaciones más recientes de Koldo Villelabeita y colaboradores (2011-2017) en España.
Ejemplo de Gráfica de Entreno en Bicicleta.
Línea roja: Adaptaciones del ritmo cardíaco | Rectángulos rosados: Carga/Resistencia | Línea gris: Cadencia de pedalada.
Todos los estudios reflejan el aumento del consumo de oxígeno producido por el entrenamiento interválico y medido en ergoespirometrías por especialistas en Cardiología, siendo factor directamente asociado a supervivencia cardiovascular.
Actualmente debemos integrar el entrenamiento interválico como herramienta segura y complementaria al entrenamiento continuo dentro de los programas de Rehabilitación Cardíaca para pacientes cardiovasculares, permitiendo complementar las mejoras de resistencia aeróbica ofrecidas por el ejercicio continuo, con el incremento de potencia aeróbica del interválico.
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Para citar este artículo: Domínguez-Paniagua J. Entrenamiento interválico (H.I.I.T.) para pacientes cardiovasculares. Fisiosaludable 2019 Ene;17(10).