Resumen
El “Tummy Time” o tiempo boca abajo temprano ha de realizarse con bebés que están despiertos y siendo vigilados por un adulto.
La campaña "Back to sleep, Tummy to Play", (Boca arriba para dormir, boca abajo para jugar) de la Academia Americana de Pediatría, forma parte de su labor de investigación y divulgación para la prevención de las muertes infantiles relacionadas con el sueño. Además de garantizar entornos seguros para el sueño de los bebés, también pretende ofrecerles oportunidades de aprendizaje y experiencias boca abajo.
Pasar tiempo boca abajo prepara al bebé y su musculatura para las posturas y movimientos que realizará a medida que vaya avanzando en su desarrollo motor. Ofrecer a los bebés experiencias en esta posición también disminuye la cantidad de tiempo que pasan boca arriba mientras están despiertos, lo que reduce la incidencia de alteraciones de la estructura craneal como la plagiocefalia o la braquicefalia.
Ya estamos boca abajo, ahora… ¿A qué jugamos?
Existen muchas opciones diferentes de juegos, dependiendo de la edad, que se pueden realizar mientras el bebé disfruta de tiempo boca abajo. Es posible que no le guste al principio, debido a que es una posición “exigente” desde el punto de vista muscular y que conlleva una verdadera actividad física para el bebé. Pero si se realiza en un momento agradable con sus padres y los juguetes, pronto comenzará a disfrutar del juego en esa posición.
Además de integrarlo en alguna rutina o momento del día que resulte agradable para el bebé, hay algunas posturas y juegos que pueden ayudarnos a introducir el “Tummy Time”: colocándonos acostados boca arriba con el bebé colocado sobre nuestro pecho, motivándolo a que levante la cabeza para mirarnos; sobre nuestro regazo o en el suelo motivándole con nosotros, los juguetes o un espejo.
El objetivo es que el bebé consiga ponerse boca abajo, permanecer en la postura por sus propios medios y explorar el entorno. Cuando se encuentre cómodo, situar juguetes a su alrededor ayudará a que experimente distintos movimientos para intentar cogerlos.
¿Cuánto tiempo?
Pasar tiempo boca abajo puede iniciarse desde el día siguiente al salir del hospital. Al principio, jugar e interactuar con el bebé mientras está despierto 2-3 veces al día durante períodos cortos (3-5 minutos) puede ayudarnos a aumentar la cantidad total de tiempo en la que el bebé disfruta de momentos boca abajo.
A los 3 meses de edad, un bebé debería pasar una hora al día boca abajo. Esto no significa que tenga que aguantar durante una hora seguida, sino que puede distribuirse en diferentes momentos del día que en total sumen una hora.
No es necesario sacar tiempo adicional para hacer “Tummy Time” con el bebé. Rutinas como el cambio de pañal, después del baño o el rato de juego con mamá o papá pueden ser buenos momentos.
¿Cómo evaluamos la postura boca abajo?
Existen diferentes opciones en las que desde Fisioterapia podemos evaluar el desarrollo motor, y por ende la postura boca abajo. La Alberta Infant Motor Scale (AIMS) puede utilizarse entre los 0 y los 18 meses de edad para el seguimiento motor de bebés con desarrollo motor típico, que hayan sido diagnosticados con condiciones que cursan con retraso motor (como Síndrome de Down, Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal, Crecimiento Intrauterino Retardado, etc.), o bebés prematuros.
En población española está validado su uso en bebés en riesgo o con retraso motor.
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Para citar este artículo: Hidalgo-Robles A. Boca arriba para dormir, boca abajo para jugar. Fisiosaludable 2019 dic;17(9).
